天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管科
時下正值寒冬,，一場無聲的戰(zhàn)“疫”正在津城打響,，“奧密克戎”的突襲讓這個冬天注定不再尋常。自2022年1月8日天津出現(xiàn)新冠疫情以來,，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管科已經(jīng)先后派出7支隊伍共計59人次的核酸采樣人員,，支援西青區(qū),、津南區(qū)、東麗區(qū)的核酸大篩,。同時,，葛永彬主任醫(yī)師、李時樂副主任醫(yī)師作為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療隊成員,，目前仍奮戰(zhàn)在海河醫(yī)院的抗疫最前線,。在全力做好防疫抗疫工作的同時，心血管科有效統(tǒng)籌科室人員,，努力保障醫(yī)療工作順利進行,。
1月15日清晨6:55，心血管科王賢良主任從天津市120胸痛群得知有急性心肌梗死病人要來我院救治,，立刻聯(lián)系二線值班畢穎斐副主任醫(yī)師趕去急診做好接診準備,。在病人到達后，畢穎斐副主任醫(yī)師與急診值班田永超主治醫(yī)師第一時間進行了接診,，患者胸痛3小時入院,，結(jié)合心電圖及臨床癥狀表現(xiàn)，考慮急性ST段抬高型心肌梗死,，病情危重,，情況緊急！在得知患者來自管控區(qū),，但健康碼為綠碼,，且三次核酸大篩陰性等情況后，值班醫(yī)師緊急向科室進行了報備,。在準確評估病情,，并向家屬充分溝通后，立即進行全量靜脈溶栓治療,，溶栓同時再次進行了詳細的流行病學(xué)調(diào)查,，緊急進行單檢核酸采樣。從進門到溶栓開始時間（D TO N）僅僅用了15分鐘,，為病人的救治贏得了寶貴的時間,。
溶栓后患者胸痛癥狀明顯緩解、復(fù)查心電圖ST段較前明顯回落,，考慮溶栓成功,。但患者仍有胸悶癥狀，同時存在早期心源性休克表現(xiàn),，病情還尚不穩(wěn)定,。患者雖為綠碼，三次核酸陰性,，但患者家屬均為橙碼,，且來自管控區(qū)，王賢良主任緊急請示醫(yī)務(wù)處,、感染管理處及主管院領(lǐng)導(dǎo),，遵循既不延誤病情又不影響疫情防控的原則，單檢核酸陰性報告的第一時間,，嚴格按照疫情防控期間患者收治流程,，將患者收入CCU，立即予以無創(chuàng)呼吸機輔助通氣,、改善心功能等治療,。與此同時，介入中心趙春燕護士長,、邵磊副主任技師等人迅速就位,。查冠脈造影顯示前降支近段80%狹窄,，遠端血流TIMI Ⅱ級,，考慮血管再通,，但血流速度較慢、遠端血流恢復(fù)不滿意,，血管再次閉塞風(fēng)險極高,，如果再次閉塞對患者來說將是致命性打擊，王賢良主任,、趙志強主任對患者情況進行了充分評估，并通過視頻電話方式與家屬溝通后決定行介入治療,，于前降支近段植入支架一枚,。手術(shù)順利完成，患者癥狀即刻得到改善,。返回CCU后繼續(xù)予無創(chuàng)呼吸機輔助通氣,、抗栓等治療，預(yù)防心臟破裂,、改善心功能,。家屬懸著的心也終于放下了，言語之中充滿了感激,。
疫情雖然嚴峻,，但心血管科每一名醫(yī)護人員都竭盡全力救治患者，堅決貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于疫情防控的重要指示精神和市領(lǐng)導(dǎo)“精心細致服務(wù)保障好群眾生活和就醫(yī)用藥需求”的要求,，守為民服務(wù)的初心,，擔(dān)護佑健康的使命，用夜以繼日的堅守換來人民群眾的幸福安康，用無私的愛和責(zé)任驅(qū)散黑暗和嚴寒,，堅決打好疫情攻堅戰(zhàn),，盡心竭力的救治每一名患者，守護每一位心血管病患者在這個特殊時期的生命安全和身體健康,！
我們相信寒冬終會過去,，春暖花開不再遙遠！
手術(shù)緊張進行中
供稿：心血管科
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