天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管科
受訪專家：國家中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才“岐黃學(xué)者”,、天津市名中醫(yī),、天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長 毛靜遠(yuǎn)
近年來，我國心血管疾病發(fā)病率不斷上升,，嚴(yán)重影響著老百姓的身體健康與生命安全,。據(jù)《中國心血管健康與疾病報(bào)告2020概要》，2018年心血管疾病仍是我國居民死亡率首位原因,，甚至高于腫瘤致死率,，并且患病率還在持續(xù)上升。我國目前幾乎每四個(gè)人中,，就有一個(gè)心血管疾病患者,。
心臟對(duì)人體的生命活動(dòng)有著舉足輕重的地位，在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的概念中,，心是五臟六腑中最主要的部分,，是指揮中心。中醫(yī)講“心為君主之官”,，意思就是心在五臟六腑中處于君主地位,，它是統(tǒng)帥，是主宰,。“主明則下安,，主不明，則十二官危”,，如果君主賢明果決,，勵(lì)精圖治,，自然麾下的文武百官各司其職，工作有條不紊,，老百姓們安居樂業(yè),，所以君安則體健。但當(dāng)有一些外界原因,，或者是我們體內(nèi)出了問題,，導(dǎo)致心的氣血失和、指揮調(diào)度失常時(shí),，其他臟腑失去統(tǒng)攝,，功能紊亂，反映于外,，就是人的精神意識(shí)發(fā)生了改變,。這時(shí)我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)人失去了精氣神，反應(yīng)也下降了,，晚上睡不著,，白天不清醒，還容易做一些紛雜的夢等,。
數(shù)千年的臨床實(shí)踐證明,，中醫(yī)藥在心血管疾病的預(yù)防、治療,、康復(fù)等方面具有一定特色和優(yōu)勢,。中醫(yī)藥在養(yǎng)心方面有哪些康養(yǎng)理念?在我國著名心血管病專家、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)主任委員,、“岐黃學(xué)者”,、天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長毛靜遠(yuǎn)教授看來，無外乎以下五個(gè)方法,。
運(yùn)動(dòng)：八段錦很養(yǎng)心
在毛靜遠(yuǎn)看來,，全民健身已經(jīng)逐步成為一種社會(huì)主流認(rèn)識(shí)，尤其是新冠疫情以來,，太極拳,、八段錦、五禽戲這些傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)方式一度成為熱點(diǎn)話題,。在家規(guī)律練習(xí),，可以柔筋健骨、疏通經(jīng)絡(luò),、調(diào)理臟腑,、提高免疫力,。尤其是八段錦,，作為歷史悠久的古代導(dǎo)引術(shù),，已經(jīng)成為國家體育總局推廣的健身氣功功法之一，動(dòng)作簡單,，功效顯著,。
臨床中發(fā)現(xiàn)，有的心血管病患者因?yàn)樯晕⑦\(yùn)動(dòng)就會(huì)感到胸悶,、胸痛,、氣短，擔(dān)心癥狀加重,，所以幾乎不運(yùn)動(dòng);還有患者非常急于求成,，每天大量運(yùn)動(dòng)以求改善自己的心肺功能。“這兩種行為都是我們不提倡的”,，毛靜遠(yuǎn)說,，我鼓勵(lì)患者在自己能接受的范圍內(nèi)適度進(jìn)行一些鍛煉，做到“形勞而不倦”,，既鍛煉了身體,，又不覺勞累疲倦才是最適合的狀態(tài)。我曾經(jīng)做過相關(guān)臨床試驗(yàn),，發(fā)現(xiàn)規(guī)律練習(xí)八段錦,，能明顯幫助心血管相關(guān)疾病的康復(fù)，緩解疾病發(fā)作時(shí)的癥狀,，減輕焦慮狀態(tài),，改善病人的心肺功能和生活質(zhì)量。
飲食：吃紅,、吃海藻和昆布
彭祖是傳說中享壽八百余歲的養(yǎng)生家,，以他為名的《彭祖攝生養(yǎng)性論》里提到“咸多傷心”“多食咸，則脈凝泣而變色”,。中醫(yī)認(rèn)為,，咸味入腎經(jīng)，長期飲食偏咸,，會(huì)引起體內(nèi)腎氣偏盛,。從五行藏象學(xué)角度說，腎氣偏盛,，制約心氣,，影響血液產(chǎn)生與運(yùn)行，會(huì)導(dǎo)致血脈凝滯不通,。所以,，日常飲食應(yīng)當(dāng)清淡且節(jié)制，同時(shí)少油少糖,，減少不良嗜好,，如抽煙酗酒等,，這些都是導(dǎo)致心血管疾病的危險(xiǎn)因素。
還有已經(jīng)罹患心血管疾病的患者,，為緩解病情服用了利尿劑類的降壓藥,，使得體內(nèi)血鉀水平降低，這時(shí)可適量食用一些含鉀量高的蔬菜水果,，比如菠菜,、紅薯、蘑菇,、鮮棗,、柑桔之類，從日常飲食中補(bǔ)充體內(nèi)的血鉀水平,。毛靜遠(yuǎn)說,，中醫(yī)學(xué)中有一種說法叫“五色養(yǎng)五臟，赤色入心”,，平日多吃一些紅色食物,，也可在一定程度上幫助調(diào)養(yǎng)心臟。比如可以多食紅棗補(bǔ)養(yǎng)心血,、多吃山楂消食降脂等,。
“國醫(yī)大師阮士怡教授針對(duì)心血管疾病的治療，曾提出兩個(gè)原則——軟堅(jiān)散結(jié),、益腎健脾,，”毛靜遠(yuǎn)說，這其中的前四字,，就是認(rèn)為我們平常所見到的動(dòng)脈粥樣硬化類心血管疾病,，從中醫(yī)角度可以把它看作是“實(shí)性積聚”，通過軟堅(jiān)散結(jié)的方法使斑塊趨近穩(wěn)定,，甚至消散,，這個(gè)原則在動(dòng)物學(xué)實(shí)驗(yàn)和臨床中都取得了良好療效。我們還發(fā)現(xiàn)了一類藥食同源的食材,，例如海藻和昆布,，大家平日適量食用，有利血管健康,，降脂通便,，可在一定程度上幫助心臟保健和預(yù)防疾病。
作息：抓好夏季關(guān)鍵期
《黃帝內(nèi)經(jīng)》言“春夏養(yǎng)陽,，秋冬養(yǎng)陰”,，提醒我們應(yīng)當(dāng)順應(yīng)四時(shí)陰陽的變化養(yǎng)生，春夏為陽令，所以順應(yīng)生長之氣以養(yǎng)陽,，秋冬為陰令,，順應(yīng)收藏之氣以斂陰。心在五行屬火,，與夏氣相應(yīng),，所以在夏日養(yǎng)心,，因時(shí)制宜,，能夠事半功倍。具體在夏季該如何養(yǎng)心呢?古人早就給了我們答案,。
“夏三月……夜臥早起,，無厭于日，使志無怒,，使華英成秀,，使氣得泄，若所愛在外,。”毛靜遠(yuǎn)說,，夏季晝長夜短，養(yǎng)生應(yīng)當(dāng)順應(yīng)自然規(guī)律,，晚睡早起,，相對(duì)縮短睡眠時(shí)間，但不能強(qiáng)制熬夜,?？梢运瘋€(gè)午覺也對(duì)養(yǎng)心有益，中午11點(diǎn)到13點(diǎn),，這時(shí)心經(jīng)最旺,，小憩片刻能幫助緩解疲勞，改善冠脈供血,，保護(hù)心臟,。
夏季時(shí)，不必面對(duì)烈日心生厭煩,，也莫貪涼,、飲冷，這會(huì)損傷人體陽氣,。夏日外界環(huán)境炎熱,，人體陽氣同樣隆盛，體內(nèi)津液受熱熏蒸排泄出體表,，形成汗液,。汗屬心液，過汗則傷心。所以夏季保持適當(dāng)體育鍛煉的同時(shí),，不必追求大汗淋漓,，以微微出汗為宜，不然會(huì)耗傷人體津液,。保持心情輕松愉悅,，使人體氣機(jī)調(diào)暢。情緒外放,，減輕壓抑,，培養(yǎng)積極欲望，努力拼搏,，銳意進(jìn)取,。
外治：常按內(nèi)關(guān)強(qiáng)心臟
毛靜遠(yuǎn)表示，穴位按摩能起到疏通經(jīng)絡(luò),、平衡陰陽的效果,，可選擇內(nèi)關(guān)穴(在手掌面關(guān)節(jié)橫紋的中部，向上約三指寬的中央凹陷處),，用拇指或食指指腹輕輕揉按,，每側(cè)旋轉(zhuǎn)按摩1~2分鐘，不必太過用力,，以有酸脹感為宜,。內(nèi)關(guān)穴是保護(hù)心臟的要穴，反復(fù)按壓可以寧心安神,，幫助入眠,，緩解心血管疾病的相關(guān)癥狀，比如胸悶,、胸痛,、心痛、心悸,。日常保健中,，還可按摩神門、膻中,、勞宮等與心臟相關(guān)的穴位,，長期、規(guī)律堅(jiān)持可以調(diào)理心臟,，增強(qiáng)心臟功能,，起到良好的養(yǎng)心護(hù)心作用。
情緒：不要大驚大喜
相關(guān)研究表明,，情緒因素和心血管疾病的發(fā)病率和死亡率關(guān)系密切,。毛靜遠(yuǎn)說,，目前西醫(yī)已經(jīng)開展了一種雙心醫(yī)學(xué)模式，也就是治療心血管病的同時(shí),，重視病人的心理健康問題,。中醫(yī)也有類似治療模式，老祖宗早在幾千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提到了“心藏神”“心主神志”,，就是指心臟控制我們的精神意識(shí)和思維活動(dòng);“悲哀愁憂則心動(dòng),，心動(dòng)則五臟六腑皆搖”，提醒現(xiàn)代人應(yīng)當(dāng)警惕情緒變化對(duì)健康的影響,，負(fù)面情緒導(dǎo)致心神不安,，心臟受損，其他臟腑緊跟著就亂了套,，人體健康也就出了問題,。
有人可能會(huì)產(chǎn)生疑問：是不是只要在生活中盡量避免負(fù)面情緒,，就能達(dá)到情緒保健的目的了?非也,，《黃帝內(nèi)經(jīng)》講：“喜傷心”“喜則氣緩”“喜樂者，神憚散而不藏”,，就是說大喜也會(huì)損傷我們的心氣,，導(dǎo)致精神渙散，神氣低下,。“過喜”違背了《上古天真論》中 “恬淡虛無,、精神內(nèi)守”的養(yǎng)生之道。不僅“喜”會(huì)傷及心氣,，《經(jīng)脈別論》中還記載“驚而奪精,，汗出于心”，也就是說驚嚇會(huì)使神氣浮越,，此時(shí)嚇出的冷汗便是“心之液”,，自然會(huì)耗傷心氣。曾有這么一則笑談,，話說彼時(shí)宋軍猶如神兵天降,，正殺得金兵潰不成軍、四散奔逃,，岳飛麾下虎將牛皋拈弓搭箭直中金軍首領(lǐng)金兀術(shù)臂膀,，二人廝打于一處。牛皋趁勢騎在兀術(shù)背上,，后者怒目而視,、悲憤不已，口涌鮮血而死,，牛皋見狀喜不自勝,，竟也就因此笑死于金兀術(shù)背上,。這就是“虎騎龍背，氣死兀術(shù),，笑殺牛皋”的典故,。小說是戲編，但此番情節(jié)并不是毫無根據(jù),。
換成西醫(yī)的概念,，兩軍交戰(zhàn)時(shí)，二位主人公已過壯年,，平日在行伍里喝酒吃肉,，很少節(jié)制，飲食辛辣油膩,，動(dòng)脈已經(jīng)有一定程度的硬化,。又一時(shí)情緒激動(dòng)，導(dǎo)致心率加快,，心肌局部供血不足,，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死的癥狀,，甚至有可能發(fā)展到心臟驟停,。這種突然變化、過激的情緒還有可能導(dǎo)致血壓突然升高,，兩人在此之前已經(jīng)有一定的心血管疾病基礎(chǔ),，再加上情緒刺激，直接影響到腦部血管,，導(dǎo)致腦出血,，引起急性猝死。
所以,，日常生活中一定要盡量避免強(qiáng)烈的情緒刺激,，不要大驚大喜，保持心境平和,，凡事看開些,，淡泊寧靜，戒驕戒躁,?；蛘呓柚馕镛D(zhuǎn)移情緒，比如郊游,、釣魚,、練字，培養(yǎng)控制情緒的能力,，怡情養(yǎng)心,?；颊呒覍僖矐?yīng)注意，無論喜訊或壞消息,，都要循序漸進(jìn)告知,，以保護(hù)和穩(wěn)定患者情緒。
來源：生命時(shí)報(bào)
作者：畢穎斐
編輯：劉 宇
審核：王賢良
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