天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 心血管科
受訪專家：國家中醫(yī)藥領軍人才“岐黃學者”,、天津市名中醫(yī)、天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院院長 毛靜遠
近年來,，我國心血管疾病發(fā)病率不斷上升,，嚴重影響著老百姓的身體健康與生命安全。據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2020概要》,，2018年心血管疾病仍是我國居民死亡率首位原因，甚至高于腫瘤致死率，并且患病率還在持續(xù)上升,。我國目前幾乎每四個人中,，就有一個心血管疾病患者。
心臟對人體的生命活動有著舉足輕重的地位,，在傳統(tǒng)中醫(yī)學的概念中,，心是五臟六腑中最主要的部分，是指揮中心,。中醫(yī)講“心為君主之官”,，意思就是心在五臟六腑中處于君主地位，它是統(tǒng)帥,，是主宰,。“主明則下安，主不明,，則十二官危”,，如果君主賢明果決，勵精圖治,，自然麾下的文武百官各司其職,，工作有條不紊，老百姓們安居樂業(yè),，所以君安則體健,。但當有一些外界原因，或者是我們體內(nèi)出了問題,，導致心的氣血失和,、指揮調(diào)度失常時，其他臟腑失去統(tǒng)攝,，功能紊亂,，反映于外，就是人的精神意識發(fā)生了改變,。這時我們就會發(fā)現(xiàn)這個人失去了精氣神,，反應也下降了，晚上睡不著,，白天不清醒,，還容易做一些紛雜的夢等。
數(shù)千年的臨床實踐證明,，中醫(yī)藥在心血管疾病的預防,、治療、康復等方面具有一定特色和優(yōu)勢,。中醫(yī)藥在養(yǎng)心方面有哪些康養(yǎng)理念?在我國著名心血管病專家,、中華中醫(yī)藥學會心血管病分會主任委員,、“岐黃學者”、天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院院長毛靜遠教授看來,，無外乎以下五個方法,。
運動：八段錦很養(yǎng)心
在毛靜遠看來，全民健身已經(jīng)逐步成為一種社會主流認識,，尤其是新冠疫情以來,，太極拳、八段錦,、五禽戲這些傳統(tǒng)運動方式一度成為熱點話題,。在家規(guī)律練習，可以柔筋健骨,、疏通經(jīng)絡,、調(diào)理臟腑、提高免疫力,。尤其是八段錦,，作為歷史悠久的古代導引術(shù)，已經(jīng)成為國家體育總局推廣的健身氣功功法之一,，動作簡單,，功效顯著。
臨床中發(fā)現(xiàn),，有的心血管病患者因為稍微運動就會感到胸悶,、胸痛、氣短,，擔心癥狀加重,，所以幾乎不運動;還有患者非常急于求成，每天大量運動以求改善自己的心肺功能,。“這兩種行為都是我們不提倡的”,，毛靜遠說，我鼓勵患者在自己能接受的范圍內(nèi)適度進行一些鍛煉,，做到“形勞而不倦”,，既鍛煉了身體，又不覺勞累疲倦才是最適合的狀態(tài),。我曾經(jīng)做過相關臨床試驗,，發(fā)現(xiàn)規(guī)律練習八段錦，能明顯幫助心血管相關疾病的康復,，緩解疾病發(fā)作時的癥狀,，減輕焦慮狀態(tài)，改善病人的心肺功能和生活質(zhì)量,。
飲食：吃紅,、吃海藻和昆布
彭祖是傳說中享壽八百余歲的養(yǎng)生家,，以他為名的《彭祖攝生養(yǎng)性論》里提到“咸多傷心”“多食咸，則脈凝泣而變色”,。中醫(yī)認為,，咸味入腎經(jīng),，長期飲食偏咸,，會引起體內(nèi)腎氣偏盛。從五行藏象學角度說,，腎氣偏盛,，制約心氣，影響血液產(chǎn)生與運行,，會導致血脈凝滯不通,。所以，日常飲食應當清淡且節(jié)制,，同時少油少糖,，減少不良嗜好，如抽煙酗酒等,，這些都是導致心血管疾病的危險因素,。
還有已經(jīng)罹患心血管疾病的患者，為緩解病情服用了利尿劑類的降壓藥,，使得體內(nèi)血鉀水平降低,，這時可適量食用一些含鉀量高的蔬菜水果，比如菠菜,、紅薯,、蘑菇、鮮棗,、柑桔之類,，從日常飲食中補充體內(nèi)的血鉀水平。毛靜遠說,，中醫(yī)學中有一種說法叫“五色養(yǎng)五臟,，赤色入心”，平日多吃一些紅色食物,，也可在一定程度上幫助調(diào)養(yǎng)心臟,。比如可以多食紅棗補養(yǎng)心血、多吃山楂消食降脂等,。
“國醫(yī)大師阮士怡教授針對心血管疾病的治療,，曾提出兩個原則——軟堅散結(jié)、益腎健脾,，”毛靜遠說,，這其中的前四字,，就是認為我們平常所見到的動脈粥樣硬化類心血管疾病，從中醫(yī)角度可以把它看作是“實性積聚”,，通過軟堅散結(jié)的方法使斑塊趨近穩(wěn)定,，甚至消散，這個原則在動物學實驗和臨床中都取得了良好療效,。我們還發(fā)現(xiàn)了一類藥食同源的食材,，例如海藻和昆布，大家平日適量食用,，有利血管健康,，降脂通便，可在一定程度上幫助心臟保健和預防疾病,。
作息：抓好夏季關鍵期
《黃帝內(nèi)經(jīng)》言“春夏養(yǎng)陽,，秋冬養(yǎng)陰”，提醒我們應當順應四時陰陽的變化養(yǎng)生,，春夏為陽令,，所以順應生長之氣以養(yǎng)陽，秋冬為陰令,，順應收藏之氣以斂陰,。心在五行屬火，與夏氣相應,，所以在夏日養(yǎng)心,，因時制宜，能夠事半功倍,。具體在夏季該如何養(yǎng)心呢?古人早就給了我們答案,。
“夏三月……夜臥早起，無厭于日,，使志無怒,，使華英成秀，使氣得泄,，若所愛在外,。”毛靜遠說，夏季晝長夜短,，養(yǎng)生應當順應自然規(guī)律,，晚睡早起，相對縮短睡眠時間,，但不能強制熬夜,。可以睡個午覺也對養(yǎng)心有益,，中午11點到13點,，這時心經(jīng)最旺,，小憩片刻能幫助緩解疲勞，改善冠脈供血,，保護心臟,。
夏季時，不必面對烈日心生厭煩,，也莫貪涼,、飲冷，這會損傷人體陽氣,。夏日外界環(huán)境炎熱,，人體陽氣同樣隆盛,，體內(nèi)津液受熱熏蒸排泄出體表,，形成汗液。汗屬心液,，過汗則傷心,。所以夏季保持適當體育鍛煉的同時，不必追求大汗淋漓,，以微微出汗為宜,，不然會耗傷人體津液。保持心情輕松愉悅,，使人體氣機調(diào)暢,。情緒外放，減輕壓抑,，培養(yǎng)積極欲望,，努力拼搏，銳意進取,。
外治：常按內(nèi)關強心臟
毛靜遠表示,，穴位按摩能起到疏通經(jīng)絡、平衡陰陽的效果,，可選擇內(nèi)關穴(在手掌面關節(jié)橫紋的中部,，向上約三指寬的中央凹陷處)，用拇指或食指指腹輕輕揉按,，每側(cè)旋轉(zhuǎn)按摩1~2分鐘,，不必太過用力，以有酸脹感為宜,。內(nèi)關穴是保護心臟的要穴,，反復按壓可以寧心安神，幫助入眠,，緩解心血管疾病的相關癥狀,，比如胸悶,、胸痛、心痛,、心悸,。日常保健中，還可按摩神門,、膻中,、勞宮等與心臟相關的穴位，長期,、規(guī)律堅持可以調(diào)理心臟,，增強心臟功能，起到良好的養(yǎng)心護心作用,。
情緒：不要大驚大喜
相關研究表明,，情緒因素和心血管疾病的發(fā)病率和死亡率關系密切。毛靜遠說,，目前西醫(yī)已經(jīng)開展了一種雙心醫(yī)學模式,，也就是治療心血管病的同時，重視病人的心理健康問題,。中醫(yī)也有類似治療模式,，老祖宗早在幾千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提到了“心藏神”“心主神志”，就是指心臟控制我們的精神意識和思維活動;“悲哀愁憂則心動,，心動則五臟六腑皆搖”,，提醒現(xiàn)代人應當警惕情緒變化對健康的影響，負面情緒導致心神不安,，心臟受損,，其他臟腑緊跟著就亂了套，人體健康也就出了問題,。
有人可能會產(chǎn)生疑問：是不是只要在生活中盡量避免負面情緒,，就能達到情緒保健的目的了?非也，《黃帝內(nèi)經(jīng)》講：“喜傷心”“喜則氣緩”“喜樂者,，神憚散而不藏”,，就是說大喜也會損傷我們的心氣，導致精神渙散,，神氣低下,。“過喜”違背了《上古天真論》中 “恬淡虛無、精神內(nèi)守”的養(yǎng)生之道,。不僅“喜”會傷及心氣,，《經(jīng)脈別論》中還記載“驚而奪精，汗出于心”，也就是說驚嚇會使神氣浮越,，此時嚇出的冷汗便是“心之液”,，自然會耗傷心氣。曾有這么一則笑談,，話說彼時宋軍猶如神兵天降,，正殺得金兵潰不成軍、四散奔逃,，岳飛麾下虎將牛皋拈弓搭箭直中金軍首領金兀術(shù)臂膀,，二人廝打于一處。牛皋趁勢騎在兀術(shù)背上,，后者怒目而視,、悲憤不已，口涌鮮血而死,，牛皋見狀喜不自勝,，竟也就因此笑死于金兀術(shù)背上。這就是“虎騎龍背,，氣死兀術(shù),，笑殺牛皋”的典故。小說是戲編,，但此番情節(jié)并不是毫無根據(jù)。
換成西醫(yī)的概念,，兩軍交戰(zhàn)時,，二位主人公已過壯年，平日在行伍里喝酒吃肉,，很少節(jié)制,，飲食辛辣油膩，動脈已經(jīng)有一定程度的硬化,。又一時情緒激動,，導致心率加快，心肌局部供血不足,，出現(xiàn)心絞痛,、心肌梗死的癥狀，甚至有可能發(fā)展到心臟驟停,。這種突然變化,、過激的情緒還有可能導致血壓突然升高，兩人在此之前已經(jīng)有一定的心血管疾病基礎,，再加上情緒刺激,，直接影響到腦部血管，導致腦出血,，引起急性猝死,。
所以,，日常生活中一定要盡量避免強烈的情緒刺激，不要大驚大喜,，保持心境平和,，凡事看開些，淡泊寧靜,，戒驕戒躁,。或者借助外物轉(zhuǎn)移情緒,，比如郊游,、釣魚、練字,，培養(yǎng)控制情緒的能力,，怡情養(yǎng)心?；颊呒覍僖矐⒁?，無論喜訊或壞消息，都要循序漸進告知,，以保護和穩(wěn)定患者情緒,。
來源：生命時報
作者：畢穎斐
編輯：劉 宇
審核：王賢良
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