天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管科
疫情防控政策調(diào)整后，群眾就醫(yī)需求急劇增加，合并心血管疾病的患者更是起病急、進展快、危重多，心血管科醫(yī)護人員工作量激增，堅守在崗位上的醫(yī)護同志們克服重重困難，不論是身體上還是心理上都承受著嚴峻考驗和巨大挑戰(zhàn)。從清晨到日暮，從夜色漸濃到晨光破曉，爭分奪秒搶救生命，全力扛起救死扶傷的職責。面對高負荷、高難度的醫(yī)療救治工作，心血管科全體醫(yī)護在王賢良主任帶領(lǐng)下，不畏艱難、全力以赴，用自己疲憊的身軀和頑強的精神，與死神搏斗，與時間賽跑，全力挽救危急重癥患者生命安全，用無私無畏的實際行動筑起守護人民生命的健康防線！
CCU：“超負荷”堅守不停歇，“連軸轉(zhuǎn)”救治不斷線
心臟重癥監(jiān)護室（CCU）作為心血管科危急重癥救治的重要陣地，確定了以“防重癥、救危急”為總體方針，在醫(yī)護人員不斷遭遇“陽”性減員，危急重癥患者與日俱增的情況下，CCU全體醫(yī)護始終“把患者利益放在第一位”，不斷調(diào)整優(yōu)化診療流程、整合統(tǒng)籌醫(yī)療資源，打破專科界限，堅持人力資源調(diào)配、病床收治、醫(yī)療物資一盤棋，“倘有急需，余必接濟”，全力保障急危重癥患者的救治工作，全力解決群眾就醫(yī)需求，聽從指揮，齊心協(xié)力，克服一個又一個難關(guān)，堅守重癥防線！
“嘀，嘀嘀……”“咳，咳咳……”，心電監(jiān)護儀急促的警報音與患者此起彼伏的咳嗽聲交相呼應(yīng)。隨著住院患者急劇增加，遠遠超出既往就診量，為最大程度保障人民生命健康，做到應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治，臨時擴充床位，全力收治重癥感染患者；與此同時，兼顧胸痛中心的本職工作，為心梗患者打通生命通道，確保心血管危重癥病人得到及時救治。“兩手都要抓、兩手都要硬”，新冠感染患者救治與胸痛患者救治兩不誤，合理調(diào)配人員安排，做到全盤兼顧。
12月20日，周二，趙志強主任醫(yī)師在喉如刀割、咳嗽不止的狀況下，仍然身穿幾十斤的手術(shù)鉛衣，拖著疲憊的身體，堅持為多名患者進行心臟介入手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后來不及喝一口水，立即投入搶救中，挽救了多位危重癥患者的生命；蘇立碩醫(yī)師輕傷不下火線，在科室嚴重減員情形下一直帶病堅守崗位，一天未休，發(fā)燒了，吃藥后繼續(xù)戰(zhàn)斗，“白加黑，五加二”成為工作常態(tài)，很多次下夜班卻仍要繼續(xù)身穿幾十斤的手術(shù)鉛衣完成數(shù)臺手術(shù)，手術(shù)后非常困倦，來不及休息，還要繼續(xù)查房記錄病情，從未有過一句抱怨，心里永遠想的是醫(yī)生多一份付出，患者少一份痛苦；趙國元醫(yī)師從定點醫(yī)院支援回來后，在家人均發(fā)熱生病的情況下，沒有休息也沒有顧上照顧家人，立即投入臨床工作，每天游走在會診、收治、搶救之間，值班經(jīng)常是連續(xù)30小時不停歇，正常班上到晚7點已是常態(tài)；護士們一遍遍巡視觀察患者、細心護理，積極配合大夫們的工作，每個患者都幾個泵同時泵入幾種藥物，不斷的滴滴聲，不停的腳步聲，每天不知走了多少步，不知往返多少回。CCU醫(yī)護一盤棋，齊心協(xié)力，攻堅克難，努力為患者提供更好、更及時的醫(yī)療救治。
普通病房：進入戰(zhàn)時狀態(tài)，克服心身病痛，磨煉頑強意志，護佑病患健康！
隨著就診人數(shù)及危急癥患者急劇增多，根據(jù)醫(yī)院部署，心血管科四個病區(qū)調(diào)整為亞重癥病房，心血管科也即刻進入戰(zhàn)時狀態(tài)，本著“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”的原則，全科醫(yī)護克服自身困難，接收了大量危急重癥患者。
一病區(qū)張其梅主任不但需要應(yīng)診大量的門診病人，回到病區(qū)還要對每一個住院患者進行詳查，制定治療方案，曾經(jīng)連續(xù)多日因患者病情危重深夜從家趕回醫(yī)院參與重癥患者的搶救工作。在初期病區(qū)出現(xiàn)了多位咳痰咯血的重癥感染患者之時，張主任洞悉到不同于以往發(fā)病情況，病情兇險特殊，及時請全院多方會診，上下溝通協(xié)調(diào)，不斷調(diào)整治療方案，最終患者轉(zhuǎn)危為安。眼看著病區(qū)同事一個個高燒倒下，張主任在感染高燒后仍每日在病區(qū)堅持工作，她說“我一定要堅持到最后，不能讓患者出現(xiàn)意外”。畢穎斐副主任醫(yī)師作為第一批天津市新冠肺炎中醫(yī)專家組成員，主要執(zhí)筆撰寫了《新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)診療天津方案》，曾多次支援天津市新冠肺炎定點醫(yī)院---海河醫(yī)院，具有著豐富的新冠救治經(jīng)驗。在支援本院感染病區(qū)的醫(yī)療救治工作后，畢主任沒有任何休整，回到病區(qū)又主動承擔管理起多名高齡病危重癥患者。侯雅竹副主任醫(yī)師在參與重癥肺炎患者長達30小時的搶救治療后，體力不支后出現(xiàn)感染，在燒退但仍處于藥物過敏狀態(tài)下就趕回病區(qū)，承擔并組織病危患者的搶救工作及與家屬解釋溝通的事宜。楊穎醫(yī)生在連續(xù)奮戰(zhàn)數(shù)天后感染高燒，彼時病區(qū)醫(yī)生已極度缺乏，她發(fā)著高燒打著寒戰(zhàn)，穿梭在病房里，在同時參與多個病人的搶救工作同時，不忘保障輕癥患者的基礎(chǔ)醫(yī)療救治，在非常時期也要保證患者醫(yī)療安全和質(zhì)量。李波醫(yī)生年紀雖輕，但管理病人數(shù)量最多，在高燒39度持續(xù)一周的情況下，仍然堅持帶病上班，一天也沒有休息。王聰醫(yī)生在結(jié)束在一中心醫(yī)院水西院區(qū)新冠感染支援工作后一天未休，直接趕回了病區(qū)，承擔起大量收治病人的工作。曹雅雯醫(yī)生是科里新入職的博士生，剛剛料理完家中喪事，收到病區(qū)召喚，她不顧心里沒有修復(fù)的悲痛，便迅速投入工作，接應(yīng)戰(zhàn)友。
二病區(qū)張運主任在人員緊缺的狀態(tài)下，響應(yīng)科室部署，先后派出王帥主治醫(yī)師支援國展方艙醫(yī)院，唐娥主治醫(yī)師支援我院急診病房。為保障病區(qū)的正常醫(yī)療，病區(qū)各位醫(yī)護均帶病堅持上崗，戴著N95口罩，拖著沉重步伐，堅持臨床工作。作為亞重癥救治病區(qū)，面對驟然增加合并嚴重感染的心血管危急重癥及高齡患者，張運主任帶病堅持工作，統(tǒng)籌安排積極收治急診及門診急需救治的危重患者，同時及時指導(dǎo)危重患者的救治工作。因病區(qū)兩名醫(yī)生先后出現(xiàn)高熱，支援醫(yī)生尚未返崗，醫(yī)生極度短缺，僅剩帶病堅持工作的張宇副主任醫(yī)師，及剛剛結(jié)束國展方艙支援任務(wù)且高熱3天就緊急返崗的王帥主治醫(yī)師2人在崗。張宇副主任醫(yī)師帶病在夜班接連組織四個病區(qū)多名心衰呼衰患者搶救及多次急診會診的情況下，次日主動放棄休息，又連續(xù)收治3名患者，直到下午16：00才下班。王帥醫(yī)生在低熱、室早頻發(fā)的情況下，連續(xù)收治急需救治的危重患者，單日最多收治5名患者，管床至17張，病危患者4名，除值夜班外，連續(xù)一周幾乎每天20:00以后才能下班。王超醫(yī)生和李志君醫(yī)生聽說病區(qū)人員緊張，為了減輕同事壓力，更是在身體高熱的情況下堅持查房，之后因寒戰(zhàn)高熱身體酸痛，通過服用解熱鎮(zhèn)痛藥退熱癥狀緩解后再回家。
三病區(qū)吳慧軒主任因門診接診量高，接觸患者多，是比較早感染的醫(yī)生，感染病毒后在沒有康復(fù)的情況下便返回崗位，在全局把控上毫不放松，對待危重患者應(yīng)收盡收，每日穿梭在病房，對每位患者病情都熟悉掌握，對危重患者做到早期識別、積極干預(yù)、反復(fù)查房、密切觀察病情，管理重癥患者細致全面，在吳主任帶領(lǐng)下，病房患者治愈率高，各位患者恢復(fù)良好。葛永彬主任醫(yī)師作為支援武漢疫情的一線醫(yī)務(wù)人員，積極發(fā)揮一線救治經(jīng)驗，認真治療每位患者，并主動承擔管理多位高齡危重患者，充分發(fā)揮中醫(yī)藥救治作用。牛子長副主任醫(yī)師克服家中老人感染病情較重的困難，第一時間返崗，除了應(yīng)對繁重瑣碎的日常工作，值班時還要及時響應(yīng)急診科會診及全院各科急會診，積極救治危急重病人。李明醫(yī)生堅守崗位的職責，在早期工作中全力做好防護，爭取與早期感染的同事錯峰感染，保障病房工作正常運行，在感染后仍帶病堅持上班，保證病房患者治療不中斷，在科室值班強度不斷加大的情況下，她克服身體疲勞堅守崗位。李時樂醫(yī)生多次支援天津市新冠救治定點醫(yī)院、隔離點等工作，在防疫工作方面經(jīng)驗豐富，此次在感染了新冠病毒后，為保證病房工作正常運行，頂著高燒帶病上崗，始終堅守崗位未休假，并響應(yīng)醫(yī)院號召，支援調(diào)遣至新建科室感染科重癥二病區(qū)繼續(xù)救治危重患者。郝麗梅醫(yī)生在12月中旬結(jié)束方艙支援任務(wù)后，沒有休息就立即投入病房值班工作，在最需要醫(yī)生的時候及時補充，面對疫情勇敢不退縮，返崗后在新冠病毒感染的高峰時期收治了一位特殊的“發(fā)熱患者”，經(jīng)詳細鑒診后診斷為“肺結(jié)核”，面對發(fā)熱患者，積極鑒別診斷，沒有延誤診治。此外，醫(yī)生們每日還兼職著一項重要的工作---電話接診患者，遠程指導(dǎo)患者調(diào)整用藥。多位曾經(jīng)在心血管科住院的患者打電話咨詢病情，特殊時期，有些老年患者不方便到院診治，在電話中醫(yī)生們耐心細致的為患者講解，并叮囑注意事項，對于焦慮的患者予以心理疏導(dǎo)，幫助多位患者解決燃眉之急。
四病區(qū)李彬主任不但要參與科室工作、接診大量的門診病人，還要全局處理病區(qū)的大事小情。因工作繁忙，無暇顧及高齡雙親，即便出現(xiàn)狀況也是簡單處理就即刻投入到工作中來。她對于病區(qū)醫(yī)生帶病工作也是看在眼里、急在心頭，像親人長輩一樣關(guān)心照顧。這段時間李主任明顯消瘦了，卻從未顯露消極的念頭，患病醫(yī)生從出現(xiàn)發(fā)熱到體溫恢復(fù)正常，沒有一人提出請假申請。王占武醫(yī)生體溫數(shù)次達到39.0℃以上，即便是因病連快速走路都變得困哪的情況下，也沒有降低工作標準，會診、收病人、搶救病人、查房未敢疏漏怠慢，病區(qū)的主治工作、醫(yī)院布置的感控工作均按時完成。張妍醫(yī)生出現(xiàn)明顯乏力伴嚴重的失眠，在辦公室說話明顯比平時少很多，甚至出現(xiàn)焦慮抑郁的表現(xiàn)。作為醫(yī)生的她深知自身的狀況，即使大家勸他休息她還是選擇跟大家一起分擔工作。韓恩爽醫(yī)生則一度出現(xiàn)指氧飽和度降低的情況，后來指氧飽和度逐漸恢復(fù)，但咳嗽癥狀卻一直沒有完全消失，甚至查房的時候，病人都勸韓恩爽醫(yī)生多休息，而他的答復(fù)卻是“這種情況下，我怎么能休息呢”。穆國君醫(yī)生咳嗽癥狀非常劇烈，在家中老幼都需要他照顧的情況下，他沒有向科室提出任何要求，默默承擔著家庭和工作的雙重重擔，任勞任怨，默默付出。李晨鈺醫(yī)生這段時間家中老人相繼發(fā)病、住院，需要他的照顧，而其自身也出現(xiàn)了嚴重的咽痛癥狀，恰逢住院病人的高峰期來臨，面對每個病人，他都盡職盡責，詳細詢問病史，每說一句話，都會咽一口唾沫，都會導(dǎo)致劇烈的咽痛，即便如此，他依然堅持高質(zhì)量完成為患者進行醫(yī)療救治。
“上下同欲者勝，風(fēng)雨同舟者興”，在這個由防疫抗疫轉(zhuǎn)為救治危重病患的關(guān)鍵時期，心血管科全體醫(yī)護人員上下一心，團結(jié)一致，克服心身病痛以及人員緊缺的困難，在超負荷的工作面前，沒有退縮，更沒有抱怨；在生命救治面前，挺身而出、竭盡所能，全力打贏這場“救治重癥、護佑健康”的保衛(wèi)戰(zhàn)！
文稿：郝麗梅 楊穎 王帥 王占武
修訂：畢穎斐 王賢良
2023.1.15
|
