天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管科
疫情防控政策調(diào)整后,,群眾就醫(yī)需求急劇增加,,合并心血管疾病的患者更是起病急、進(jìn)展快,、危重多,,心血管科醫(yī)護(hù)人員工作量激增,,堅(jiān)守在崗位上的醫(yī)護(hù)同志們克服重重困難,不論是身體上還是心理上都承受著嚴(yán)峻考驗(yàn)和巨大挑戰(zhàn),。從清晨到日暮,,從夜色漸濃到晨光破曉,爭(zhēng)分奪秒搶救生命,,全力扛起救死扶傷的職責(zé),。面對(duì)高負(fù)荷、高難度的醫(yī)療救治工作,,心血管科全體醫(yī)護(hù)在王賢良主任帶領(lǐng)下,,不畏艱難、全力以赴,,用自己疲憊的身軀和頑強(qiáng)的精神,,與死神搏斗,與時(shí)間賽跑,,全力挽救危急重癥患者生命安全,,用無(wú)私無(wú)畏的實(shí)際行動(dòng)筑起守護(hù)人民生命的健康防線!
CCU:“超負(fù)荷”堅(jiān)守不停歇,,“連軸轉(zhuǎn)”救治不斷線
心臟重癥監(jiān)護(hù)室(CCU)作為心血管科危急重癥救治的重要陣地,,確定了以“防重癥、救危急”為總體方針,,在醫(yī)護(hù)人員不斷遭遇“陽(yáng)”性減員,,危急重癥患者與日俱增的情況下,CCU全體醫(yī)護(hù)始終“把患者利益放在第一位”,,不斷調(diào)整優(yōu)化診療流程,、整合統(tǒng)籌醫(yī)療資源,,打破??平缦蓿瑘?jiān)持人力資源調(diào)配,、病床收治,、醫(yī)療物資一盤棋,“倘有急需,,余必接濟(jì)”,,全力保障急危重癥患者的救治工作,全力解決群眾就醫(yī)需求,,聽(tīng)從指揮,,齊心協(xié)力,克服一個(gè)又一個(gè)難關(guān),,堅(jiān)守重癥防線,!
“嘀,,嘀嘀……”“咳,咳咳……”,,心電監(jiān)護(hù)儀急促的警報(bào)音與患者此起彼伏的咳嗽聲交相呼應(yīng),。隨著住院患者急劇增加,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出既往就診量,,為最大程度保障人民生命健康,,做到應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治,,臨時(shí)擴(kuò)充床位,,全力收治重癥感染患者;與此同時(shí),,兼顧胸痛中心的本職工作,,為心梗患者打通生命通道,,確保心血管危重癥病人得到及時(shí)救治,。“兩手都要抓、兩手都要硬”,,新冠感染患者救治與胸痛患者救治兩不誤,,合理調(diào)配人員安排,做到全盤兼顧,。
12月20日,,周二,趙志強(qiáng)主任醫(yī)師在喉如刀割,、咳嗽不止的狀況下,,仍然身穿幾十斤的手術(shù)鉛衣,拖著疲憊的身體,,堅(jiān)持為多名患者進(jìn)行心臟介入手術(shù),,手術(shù)結(jié)束后來(lái)不及喝一口水,立即投入搶救中,,挽救了多位危重癥患者的生命,;蘇立碩醫(yī)師輕傷不下火線,在科室嚴(yán)重減員情形下一直帶病堅(jiān)守崗位,,一天未休,,發(fā)燒了,吃藥后繼續(xù)戰(zhàn)斗,,“白加黑,,五加二”成為工作常態(tài),很多次下夜班卻仍要繼續(xù)身穿幾十斤的手術(shù)鉛衣完成數(shù)臺(tái)手術(shù),,手術(shù)后非常困倦,,來(lái)不及休息,,還要繼續(xù)查房記錄病情,從未有過(guò)一句抱怨,,心里永遠(yuǎn)想的是醫(yī)生多一份付出,,患者少一份痛苦;趙國(guó)元醫(yī)師從定點(diǎn)醫(yī)院支援回來(lái)后,,在家人均發(fā)熱生病的情況下,,沒(méi)有休息也沒(méi)有顧上照顧家人,立即投入臨床工作,,每天游走在會(huì)診,、收治、搶救之間,,值班經(jīng)常是連續(xù)30小時(shí)不停歇,,正常班上到晚7點(diǎn)已是常態(tài);護(hù)士們一遍遍巡視觀察患者,、細(xì)心護(hù)理,,積極配合大夫們的工作,每個(gè)患者都幾個(gè)泵同時(shí)泵入幾種藥物,,不斷的滴滴聲,,不停的腳步聲,每天不知走了多少步,,不知往返多少回,。CCU醫(yī)護(hù)一盤棋,齊心協(xié)力,,攻堅(jiān)克難,,努力為患者提供更好、更及時(shí)的醫(yī)療救治,。
普通病房:進(jìn)入戰(zhàn)時(shí)狀態(tài),,克服心身病痛,磨煉頑強(qiáng)意志,,護(hù)佑病患健康,!
隨著就診人數(shù)及危急癥患者急劇增多,,根據(jù)醫(yī)院部署,,心血管科四個(gè)病區(qū)調(diào)整為亞重癥病房,心血管科也即刻進(jìn)入戰(zhàn)時(shí)狀態(tài),,本著“應(yīng)收盡收,、應(yīng)治盡治”的原則,全科醫(yī)護(hù)克服自身困難,,接收了大量危急重癥患者,。
一病區(qū)張其梅主任不但需要應(yīng)診大量的門診病人,,回到病區(qū)還要對(duì)每一個(gè)住院患者進(jìn)行詳查,制定治療方案,,曾經(jīng)連續(xù)多日因患者病情危重深夜從家趕回醫(yī)院參與重癥患者的搶救工作,。在初期病區(qū)出現(xiàn)了多位咳痰咯血的重癥感染患者之時(shí),張主任洞悉到不同于以往發(fā)病情況,,病情兇險(xiǎn)特殊,,及時(shí)請(qǐng)全院多方會(huì)診,上下溝通協(xié)調(diào),,不斷調(diào)整治療方案,,最終患者轉(zhuǎn)危為安。眼看著病區(qū)同事一個(gè)個(gè)高燒倒下,,張主任在感染高燒后仍每日在病區(qū)堅(jiān)持工作,,她說(shuō)“我一定要堅(jiān)持到最后,不能讓患者出現(xiàn)意外”,。畢穎斐副主任醫(yī)師作為第一批天津市新冠肺炎中醫(yī)專家組成員,,主要執(zhí)筆撰寫了《新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)診療天津方案》,曾多次支援天津市新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院---海河醫(yī)院,,具有著豐富的新冠救治經(jīng)驗(yàn),。在支援本院感染病區(qū)的醫(yī)療救治工作后,畢主任沒(méi)有任何休整,,回到病區(qū)又主動(dòng)承擔(dān)管理起多名高齡病危重癥患者,。侯雅竹副主任醫(yī)師在參與重癥肺炎患者長(zhǎng)達(dá)30小時(shí)的搶救治療后,體力不支后出現(xiàn)感染,,在燒退但仍處于藥物過(guò)敏狀態(tài)下就趕回病區(qū),,承擔(dān)并組織病危患者的搶救工作及與家屬解釋溝通的事宜,。楊穎醫(yī)生在連續(xù)奮戰(zhàn)數(shù)天后感染高燒,,彼時(shí)病區(qū)醫(yī)生已極度缺乏,她發(fā)著高燒打著寒戰(zhàn),,穿梭在病房里,,在同時(shí)參與多個(gè)病人的搶救工作同時(shí),不忘保障輕癥患者的基礎(chǔ)醫(yī)療救治,,在非常時(shí)期也要保證患者醫(yī)療安全和質(zhì)量,。李波醫(yī)生年紀(jì)雖輕,但管理病人數(shù)量最多,,在高燒39度持續(xù)一周的情況下,,仍然堅(jiān)持帶病上班,一天也沒(méi)有休息。王聰醫(yī)生在結(jié)束在一中心醫(yī)院水西院區(qū)新冠感染支援工作后一天未休,,直接趕回了病區(qū),,承擔(dān)起大量收治病人的工作。曹雅雯醫(yī)生是科里新入職的博士生,,剛剛料理完家中喪事,,收到病區(qū)召喚,她不顧心里沒(méi)有修復(fù)的悲痛,,便迅速投入工作,,接應(yīng)戰(zhàn)友。
二病區(qū)張運(yùn)主任在人員緊缺的狀態(tài)下,,響應(yīng)科室部署,,先后派出王帥主治醫(yī)師支援國(guó)展方艙醫(yī)院,唐娥主治醫(yī)師支援我院急診病房,。為保障病區(qū)的正常醫(yī)療,,病區(qū)各位醫(yī)護(hù)均帶病堅(jiān)持上崗,戴著N95口罩,,拖著沉重步伐,,堅(jiān)持臨床工作。作為亞重癥救治病區(qū),,面對(duì)驟然增加合并嚴(yán)重感染的心血管危急重癥及高齡患者,,張運(yùn)主任帶病堅(jiān)持工作,統(tǒng)籌安排積極收治急診及門診急需救治的危重患者,,同時(shí)及時(shí)指導(dǎo)危重患者的救治工作,。因病區(qū)兩名醫(yī)生先后出現(xiàn)高熱,支援醫(yī)生尚未返崗,,醫(yī)生極度短缺,,僅剩帶病堅(jiān)持工作的張宇副主任醫(yī)師,及剛剛結(jié)束國(guó)展方艙支援任務(wù)且高熱3天就緊急返崗的王帥主治醫(yī)師2人在崗,。張宇副主任醫(yī)師帶病在夜班接連組織四個(gè)病區(qū)多名心衰呼衰患者搶救及多次急診會(huì)診的情況下,,次日主動(dòng)放棄休息,又連續(xù)收治3名患者,,直到下午16:00才下班,。王帥醫(yī)生在低熱、室早頻發(fā)的情況下,,連續(xù)收治急需救治的危重患者,,單日最多收治5名患者,管床至17張,,病?;颊?名,,除值夜班外,,連續(xù)一周幾乎每天20:00以后才能下班,。王超醫(yī)生和李志君醫(yī)生聽(tīng)說(shuō)病區(qū)人員緊張,為了減輕同事壓力,,更是在身體高熱的情況下堅(jiān)持查房,,之后因寒戰(zhàn)高熱身體酸痛,通過(guò)服用解熱鎮(zhèn)痛藥退熱癥狀緩解后再回家,。
三病區(qū)吳慧軒主任因門診接診量高,,接觸患者多,是比較早感染的醫(yī)生,,感染病毒后在沒(méi)有康復(fù)的情況下便返回崗位,,在全局把控上毫不放松,對(duì)待危重患者應(yīng)收盡收,,每日穿梭在病房,,對(duì)每位患者病情都熟悉掌握,對(duì)危重患者做到早期識(shí)別,、積極干預(yù),、反復(fù)查房、密切觀察病情,,管理重癥患者細(xì)致全面,,在吳主任帶領(lǐng)下,病房患者治愈率高,,各位患者恢復(fù)良好,。葛永彬主任醫(yī)師作為支援武漢疫情的一線醫(yī)務(wù)人員,積極發(fā)揮一線救治經(jīng)驗(yàn),,認(rèn)真治療每位患者,,并主動(dòng)承擔(dān)管理多位高齡危重患者,充分發(fā)揮中醫(yī)藥救治作用,。牛子長(zhǎng)副主任醫(yī)師克服家中老人感染病情較重的困難,,第一時(shí)間返崗,除了應(yīng)對(duì)繁重瑣碎的日常工作,,值班時(shí)還要及時(shí)響應(yīng)急診科會(huì)診及全院各科急會(huì)診,,積極救治危急重病人。李明醫(yī)生堅(jiān)守崗位的職責(zé),,在早期工作中全力做好防護(hù),,爭(zhēng)取與早期感染的同事錯(cuò)峰感染,保障病房工作正常運(yùn)行,,在感染后仍帶病堅(jiān)持上班,,保證病房患者治療不中斷,在科室值班強(qiáng)度不斷加大的情況下,她克服身體疲勞堅(jiān)守崗位,。李時(shí)樂(lè)醫(yī)生多次支援天津市新冠救治定點(diǎn)醫(yī)院,、隔離點(diǎn)等工作,在防疫工作方面經(jīng)驗(yàn)豐富,,此次在感染了新冠病毒后,,為保證病房工作正常運(yùn)行,頂著高燒帶病上崗,,始終堅(jiān)守崗位未休假,,并響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召,支援調(diào)遣至新建科室感染科重癥二病區(qū)繼續(xù)救治危重患者,。郝麗梅醫(yī)生在12月中旬結(jié)束方艙支援任務(wù)后,,沒(méi)有休息就立即投入病房值班工作,在最需要醫(yī)生的時(shí)候及時(shí)補(bǔ)充,,面對(duì)疫情勇敢不退縮,,返崗后在新冠病毒感染的高峰時(shí)期收治了一位特殊的“發(fā)熱患者”,經(jīng)詳細(xì)鑒診后診斷為“肺結(jié)核”,,面對(duì)發(fā)熱患者,,積極鑒別診斷,沒(méi)有延誤診治,。此外,,醫(yī)生們每日還兼職著一項(xiàng)重要的工作---電話接診患者,遠(yuǎn)程指導(dǎo)患者調(diào)整用藥,。多位曾經(jīng)在心血管科住院的患者打電話咨詢病情,,特殊時(shí)期,有些老年患者不方便到院診治,,在電話中醫(yī)生們耐心細(xì)致的為患者講解,,并叮囑注意事項(xiàng),對(duì)于焦慮的患者予以心理疏導(dǎo),,幫助多位患者解決燃眉之急,。
四病區(qū)李彬主任不但要參與科室工作、接診大量的門診病人,,還要全局處理病區(qū)的大事小情,。因工作繁忙,無(wú)暇顧及高齡雙親,,即便出現(xiàn)狀況也是簡(jiǎn)單處理就即刻投入到工作中來(lái),。她對(duì)于病區(qū)醫(yī)生帶病工作也是看在眼里、急在心頭,,像親人長(zhǎng)輩一樣關(guān)心照顧,。這段時(shí)間李主任明顯消瘦了,,卻從未顯露消極的念頭,患病醫(yī)生從出現(xiàn)發(fā)熱到體溫恢復(fù)正常,,沒(méi)有一人提出請(qǐng)假申請(qǐng),。王占武醫(yī)生體溫?cái)?shù)次達(dá)到39.0℃以上,即便是因病連快速走路都變得困哪的情況下,,也沒(méi)有降低工作標(biāo)準(zhǔn),,會(huì)診,、收病人,、搶救病人、查房未敢疏漏怠慢,,病區(qū)的主治工作,、醫(yī)院布置的感控工作均按時(shí)完成。張妍醫(yī)生出現(xiàn)明顯乏力伴嚴(yán)重的失眠,,在辦公室說(shuō)話明顯比平時(shí)少很多,,甚至出現(xiàn)焦慮抑郁的表現(xiàn)。作為醫(yī)生的她深知自身的狀況,,即使大家勸他休息她還是選擇跟大家一起分擔(dān)工作,。韓恩爽醫(yī)生則一度出現(xiàn)指氧飽和度降低的情況,后來(lái)指氧飽和度逐漸恢復(fù),,但咳嗽癥狀卻一直沒(méi)有完全消失,,甚至查房的時(shí)候,病人都勸韓恩爽醫(yī)生多休息,,而他的答復(fù)卻是“這種情況下,,我怎么能休息呢”。穆國(guó)君醫(yī)生咳嗽癥狀非常劇烈,,在家中老幼都需要他照顧的情況下,,他沒(méi)有向科室提出任何要求,默默承擔(dān)著家庭和工作的雙重重?fù)?dān),,任勞任怨,,默默付出。李晨鈺醫(yī)生這段時(shí)間家中老人相繼發(fā)病,、住院,,需要他的照顧,而其自身也出現(xiàn)了嚴(yán)重的咽痛癥狀,,恰逢住院病人的高峰期來(lái)臨,,面對(duì)每個(gè)病人,他都盡職盡責(zé),,詳細(xì)詢問(wèn)病史,,每說(shuō)一句話,,都會(huì)咽一口唾沫,都會(huì)導(dǎo)致劇烈的咽痛,,即便如此,,他依然堅(jiān)持高質(zhì)量完成為患者進(jìn)行醫(yī)療救治。
“上下同欲者勝,,風(fēng)雨同舟者興”,,在這個(gè)由防疫抗疫轉(zhuǎn)為救治危重病患的關(guān)鍵時(shí)期,心血管科全體醫(yī)護(hù)人員上下一心,,團(tuán)結(jié)一致,,克服心身病痛以及人員緊缺的困難,在超負(fù)荷的工作面前,,沒(méi)有退縮,,更沒(méi)有抱怨;在生命救治面前,,挺身而出,、竭盡所能,全力打贏這場(chǎng)“救治重癥,、護(hù)佑健康”的保衛(wèi)戰(zhàn),!
文稿:郝麗梅 楊穎 王帥 王占武
修訂:畢穎斐 王賢良
2023.1.15
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